Selain itu, IL-10 melalui jalur GM-CSF dapat memediasi sitokin proinflamasi dan meningkatkan diferensiasi dan kemotoksik sel T sitotoksik sehingga inflamasi menjadi parah. Badai Sitokin ( Cytokine Storm) adalah keadaan terjadi peningkatan sitokin pro inflamasi dalam tubuh yang memicu respons imun menjadi agresif dan berpotensi merusak organ tubuh sehingga terjadi peradangan berlebihan yang dapat menyebabkan kematian. Berbagai jalur mekanisme keterlibatan dalam RA, beberapa diantaranya melibatkan disregulasi atau ketidakseimbangan dalam sitokin anti-inflamasi dan pro-inflamasi. Interleukin 6 merupakan sitokin proinflamasi yang dihasilkan oleh sel termasuk sel T, sel B, limfosit, monosit, fibroblas. Hal ini kemudian menyebabkan peradangan dan kemungkinan syok septik,. Sitokin proinflamasi berperan dalam pertahanan dan sistem kekebalan terhadap potensi infeksi atau bahaya. sitokin proinflamasi seperti Tumor Necrosis Factor-α (TNF-α), Interleukin-1 (IL-1), IL-6, IL-12 dan kemokin. Dari pengetahuan ini, peneliti mulai mencari tahu kemungkinan digunakannya terapi inhibisi IL-6 sebagai bagian dari tata laksana COVID-19. tuberculosis menghasilkan berbagai sekresi sitokin yaitu interleukin 6 (IL-6)yang memainkan peran mengaktifkan multinucleated giant cells, diferensiasi sel T makrofag dan sehingga. Faktor-faktor atau sitokin proinflamasi yang teraktivasi menyebabkan kondisi anoreksia yang membuat anak, terutama bayi, mengalami gangguan gizi, dan bahkan mengalami komplikasi paska pembedahan. IL-6, IL-8 dan interferon gamma (IFN-γ) adalah mediator proinflamasi primer yang dipicu oleh NF-kB (Leksana, 2013). Mekanisme Vitamin D dalam Mengatasi Badai Sitokin pada Pasien COVID- 19 Mekanisme vitamin D dalam mengatasi badai sitokin di dalam tubuh. sitokin proinflamasi seperti: IL-1β, IL-6, IL-8,. 1 TNF-α TNF-α merupakan sitokin proinflamasiditandai dengan peningkatan sitokin proinflamasi seperti IL-6. terdapat pada luka di dua hari pertama adalah . 500 dan >5. Badai sitokin ( cytokine storm) terjadi ketika tubuh melepaskan terlalu banyak sitokin ke dalam darah dalam jangka waktu yang sangat cepat. proinflamasi yang menginfiltrasi ke dalam lingkungan mikro stroma tumor di mana sitokin proinflamasi memainkan peran penting dalam mempromosikan proliferasi, invasi, migrasi, dan metastasis sel tumor sudah diketahui dalam model pra-klinis. Efavirenz diubah menjadi 8-hidroksi-efavirenz (8-OH-EFV) di dalam tubuh. Kesehatan. Saluran cerna dipengaruhi proses regulasi sitokin proinflamasi dan antiflamasi. 16 Makrofag memiliki peran yang baik pada pertahanan non-spesifik maupun pertahanan yang spesifik dalam artian dapat berperan aktif pada semua stadium respon imun. Sel T-helper melepaskan sitokin proinflamasi seperti IL-1ß, TNF-α, dan IL-17, dan juga sitokin anti inflamasi seperti IL-4 dan IL-10. Ada sitokin proinflamasi dan sitokin antiinflamasi. 2. Qorry Amanda, M. dilepaskannya sitokin proinflamasi (I L-6) dan anti inflamasi (I L-10). Pelepasan sitokin tersebut akan menginduksi sel-T. TNF-α adalah sitokin proinflamasi yang disebut master regulator yang berperan dalam inflamasi pulpa, memicu dilatasi vaskular dengan peningkatan permeabilitas dan meningkatkan respon inflamasi. Sitokin adalah protein yang diproduksi oleh sel. sitokin-sitokin dengan mekanisme: Ga1/Ga1NAc yang telah mengikat antigen Entamoeba histolytica akan mempresentasikanya. Pada pasien depresi sitokin dapat menyebabkan efek neuromodulators, merupakan faktor kunci dari perilaku, neuroendokrin dan neurokimiasitokin dan pagositosis pada respon in vitro LPS, menghambat sekresi sitokin proinflamasi seperti TNFα dan IL-6 secara ex vivo, pada sel netrofil hiperglikemia menghambat fungsi netrofil seperti degranulasi dan menekan regulasi produksi myeloperoxidase (MPO), pada sel T hiperglikemia menekan proliferasi sel T kulit,. sinovium. Proses ini meliputi aktivasi makrofag, monosit, dan neutrofil yang berinteraksi dengan reseptor patogen. kepatuhan, invasi, dan aktivasi proinflamasi sel epitel saluran pernapasan bagian atas secara in vitro yang dapat mennyebabkan ISPA. Mediator-mediator ini bekerja pada sel endotel pembuluh darah dan menye-babkan vasodilatasi, peningkatan permeabili-tas pembuluh darah dan perekrutan neutrofil ke jaringan. Sitokin proinflamasi sangat penting untuk respons sistem imun. Virtual Learning Management Universitas BrawijayaHasil 0,5-2 ng/mL harus diinterpretasi bersamaan dengan riwayat pasien. Paru-paru sebagai target utama virus dan bakteri salahPeran sitokin sangat berpengaruh terhadap patogenesis dan progresivitas/keparahan dari RA. Sebagian besar patogen tidak dapat menembus kulit sehat. akan memproduksi sitokin pro-inflamasi yang mengaktifkan sel lain, dan kemokin yang menarik neutrofil dan sel T limfosit yang merupakan faktor paling menonjol dalam inflamasi. Produksi sejumlah sitokin proinflamasi pada peradangan ini menyebabkan kerusakan myelin dan oligodendrosit yang selanjutnya membentuk plaque. Disfungsi sel beta pada DM tipe 2 bisa disebabkan karena sitokin . Badai sitokin merupakan suatu fenomena terjadinya reaksi inflamasi yang berlebihan dengan produksi sitokin-sitokin proinflamasi seperti IL-6, IL-10, dan. Rendahnya produksi IL-4 berhubungan dengan meningkatnya produksi IFN-γ. 1,2 Interleukin-6 dan TNF-α dilepaskan setelah trauma kepala, dan Sitokin proinflamasi juga mengaktifkan sel perivaskular di sawar darah otak. Peningkatan ekspresi IL-1 dan TNF-α akan menstimulasi proliferasi sel-sel sistem imun dan menghasilkan IL-6 yang memicu ke arah keganasan (Burstein dan Fearon, 2008) Sitokin-sitokin proinflamasi termasuk ‘tumor necrosis factor-α’ (TNF-α) dan interleukin 1β (IL-1β), merupakan faktor utama yang berkaitan dengan kerusakan mukosa lambung. F1/EITK2012. , 2019). TNF-menghasilkan sitokin proinflamasi (seperti TNF-α, IL-1β, IFN-ɤ dll), dan sitokin ini akan menginduksi aktivasi NF-κB lebih lanjut dan juga memicu terbentuknya ICAM-1 pada endotel. Pada sendi yang terkena osteoarthrosis, peran efektor peradangan dimainkan terutama oleh sel-sel membran sinovial. Adalah. 1. Penelitian menggunakan metode kasus kontrol. melalui sintesis sitokin proinflamasi seperti IL-1 dan TNF-α, sementara sel T teraktivasi juga mensintesis sitokin proinflamasi seperti TNF-α, limphotoxin (TNF-), dan INF- (Gambar 1), sehingga mengakibatkan defisiensi insulin dan hiperglikemia pada penderita DM-1 (Kay et al. Interleukin-6 (IL-6) merupakan sitokin proinflamasi yang terlibat dalam makrofag dan sitotoksik diferensiasi sel T Tubuh dalam memproteksi terhadap infeksi M. Contohnya termasuk IL-1 dan TNF alfa. Mediator inflamasi tersebut menjadi faktor utama terjadinya kerusakan (neurotoksik), maupun perbaikan jaringan otak (neuroprotektif),Selanjutnya akan memicu pelepasan sitokin dan kemokin proinflamasi dan regulator termasuk IL-1β (interleukin-1β), TNF-α (tumor necrosis factor-α), IL-6 dan IL-12. dimediasi sitokin dan beberapa sitokin proinflamasi seperti IL-1β, TNF-α, dan IL-6. Ada bukti signifikan yang menunjukkan bahwa sitokin / kemokin tertentu terlibat tidak hanya pada inisiasi tetapi juga persistensi nyeri patologis dengan secara langsung mengaktifkan neuron sensorik nosiseptif. Sudah banyak diketahui bahwa sitokin proinflamasi (IL-6 dan TNF-α) terlibat dalam pathogenesis AR. 5 Pada penderita sepsis, selain terjadi peningkatan kadar prokalsitonin juga terjadi perubahan jumlah sel darah putih. Sitokin proinflamasi yangkeratinosit untuk meningkatkan kemokin proinflamasi yang menarik sel T, neutrofil dan sel mononuklear pada lesi. IL-10 dapat memicu periodontitis dan mengatur sitokin pro-inflamasi. Pemeriksaan Procalcitonin harus diulang dalam 6-24 jam kemudian jika diperoleh hasil < 2 ng/mL. komponen antiinflamasi dari sistem imun manusia. CRP dapat nilai NLR pada penderita DM Tipe-2. Pengukuran sitokin dan protein fase akut dapat digunakan untuk mendeteksi inflamasi (Warnasih, Yulia, Yohan, Artika, & Sasmono, 2014) Telah dikenal beberapa pemeriksan pemantauan. Mekanisme penting . IFN-γ sangat berperan aktif melawan infeksi parasit baik pada stadium hepatosit maupun stadium eritrosit. Erna Achadiyah: Sitokin Proinflamasi. neutrofil, biasanya terdeteksi pada luka dalam . Badai sitokin adalah respons inflamasi ofensif akibat infeksi Covid-19 pada beberapa pasien, yang disebabkan karena produksi sitokin proinflamasi dalam jumlah besar. Banyak pasien COVID-19 meninggal karena sistem kekebalan tubuhnya tidak mampu melawan infeksi. hipertensi. 1. Dimana semakin kurus seseorang makan jumlah hormon adiponektin yang diproduksi akan. pelepasan sitokin proinflamasi untuk jangka waktu lama. Sitokin proinflamasi, seperti interleukin (IL)-1, IL-6 dan faktor nekrosis tumor (TNF)-α, dilepaskan dari sel imun yang teraktivasi sebagai respons terhadap patogen (Munoz et al. Peran Treg dalam memodulasi respon imun pejamu selama infeksi H. H. Buku ini berisi penjelasan ilmiah dan praktis tentang berbagai. Siklus Hidup Siklus hidup Cryptosporidium sp sangat kompleks (Gambar 1), dimulai saat kistakadar sitokin proinflamasi seperti TNF-α, IL-1, IL-6 dan IL-8. 3 menjelaskan mengenai perjalanan leukosit dari lumen pembuluh darah ke jaringan yang melibatkan proses multilangkah yang dimediasi dan dikendalikan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kadar IL-6 dan IL-10 pada tiap tahapan inflamasi C. TNF-α, IL-1ß, IL-6, IL-8, IL-12 adalah sitokin proinflamasi utama yang berperan dalam aktifasi awal dari respons inflamasi sistemik pada sepsis. Di sisi lain, ROS juga menyebabkan kerusakan mitokondria dan respons kerusakan DNA berbasis telomer. Hal ini menandakan bahwa keradangan. 2 Prostaglandin E2 dapat mencegah kerusakan mukosa dan. menyebabkan terjadinya lonjakan sitokin proinflamasi dan kemokin (il-6, tnfα, il-8, mcp-1, il-1 β, ccl2, ccl5, dan interferon) melalui aktivasi makrofag dan limfosit. Sitokininterleukin17(IL-17)merangsanamonosit IL-10 mampu meningkatkan produksi metaloproteinase. pylori meningkat dan berkorelasi positif dengan derajat neutrofil. Membuktikan adanya perbedaan kadar sitokin proinflamasi TNF-α dan IL-6 antara penderita yang mendapat terapi CCB dengan ACEI. pembentukan sitokin proinflamasi seperti IL-6 dan TNF-α. Menurut Plebanski et al. Proses inflamasi dikaitkan dengan respon imun bawaan dan adaptif, stres oksidatif dan sitokin proinflamasi. Rerata kadar feritin berada pada kadar 4208 ng/mL. Merupakan penelitian observasional dengan metode potong lintang terhadap 73 subyek hipertensi yang belum diterapi, dan sedang diterapi dengan ACEI atau CCB. Kes8. IL-21 sendiri memiliki aksi pleiotropik pada sel imun adaptif dan bawaan, meningkatkan sitokin proinflamasi yang dilepaskan dari makrofag, meningkatkan proliferasi sel limfoid, dan mendorong diferensiasi sel B, sedangkan ekspresi IL-23 pada pasien dengan infeksi H. TNF-α merupakan sitokin yang mampu menginduksi apoptosis sel T. 14 Tabel 1. hipertensi. IL-4 mempunyai efek inhibisi terhadap sitokin proinflamasi melalui supresi IL-1, TNF-α, IL-6, IL-8,. antara sitokin proinflamasi (kadar TNFα) dengan gangguan koagulasi (kadar D- dimer) pada sepsis anak. stimulasi sitokin proinflamasi dan molekul adesi sel, serta penghambatan aktivasi faktor transkripsi NF-κB. Sitokinsitokin proinflamasi merupakan karakteristik dari inflamasi sistemik. Tujuan: Memahami imunopatogenesis ENL secara menyeluruh, khususnya peran TNF-α pada terjadinya reaksi ini, serta memahami peran TNF-α dalam penatalaksanaan ENL. Kandungan antioksidan dalam sel-sel imun berperan penting dalam melindungi sel dari kerusakan oksidatif dan mempertahankan fungsinya, menjaga integritas dan fungsi membran lipid, protein seluler dan asam nukleat, serta mengontrol transduksi. IL-4, mempunyai peran utama dalam menstimulasi produksi IgE dan perkembangan T HPaparan sitokin proinflamasi ( TNF – α , IL - 1β , IL – 6 ) juga menyebabkan kerusakan endotel, akibatnya neutrofil dapat migrasi, platelet mudah adhesi ke lokasi jejas. sitokin oleh sel T menyebabkan nekrosis sel, shock dan diare 3. Dengan demikian, proses eliminasi lebih efektif, sekaligus memicu pelepasan sitokin anti inflamasi, seperti interleukin-1 receptor antagonis (IL-1 ra), IL-4, dan IL-10. inflamasi yang sifatnya merugikan tersebut melalui mekanisme pelepasan sitokin anti inflamasi seperti TNF receptor, IL-1 receptor type II, inaktivasi komplemen, IL-10, dan IL-4. adalah sitokin proinflamasi utama yang sangat diperlukan untuk pengendalian infeksi mikroba, dan IL-10 adalah sitokin anti-inflamasi penting yang juga diketahui secara negatif mengatur pensinyalan TNF-α (Dhingra, et. Contohnya termasuk IL-1 dan TNF alfa. Hasil > 2 ng/mL menunjukkan risiko tinggi adanya sepsis. Badai sitokin adalah gangguan kesehatan yang bisa terjadi kepada seseorang yang terinfeksi COVID-19. , 2012; Reuter Ma dkk. Sebaliknya sitokin antiinflamasi berperan penting untuk mengatasi proses inflamasi berlebihan dan mempertahankan keseimbangan tubuh agar fungsi organ vital. Porphyromonas gingivalis dapat memicu respon inflamasi, menginduksi sitokin proinflamasi, dan menyebabkan kerusakan pada jaringan periodontal. proinflamasi, obesitas dan resistensi insulin serta konsumsi berlebih dari lemak dan asam lemak bebas (Cerf, 2013). Periodontitis agresif umumnya terjadi pada pasien anak-anak, remaja, atau dewasa muda tanpa penyakit sistemik. Fungsi Keratinosit. Sitokin-sitokin proinflamasi termasuk ‘tumor necrosis factor-α’ (TNF-α) dan interleukin 1β (IL-1β), merupakan faktor utama yang berkaitan dengan kerusakan mukosa lambung. Alpukat. pylori menginduksi sitokin-sitokin proinflamasi seperti IL-1β, IL-6, TNF-α, IL-8 melalui aktivasi NF-κB. Selanjutnya akan terjadi apoptosis dari limfosit, perubahan sitokin proinflamasi yang menghasilkan sel T-helper tipe I menjadi sitokin antimediator proinflamasi seperti sitokin (TNF-α, IL-1, IL-6), kemokin (IL-8), prostaglandin dan histamin. Kerusakan jaringan dapat terjadi akibat gangguan oksidatif yang disebabkan radikal bebas asam lemak atau dikenal sebagai. Ada bukti signifikan yang menunjukkan bahwa sitokin / kemokin tertentu terlibat tidak hanya pada inisiasi tetapi. Sedangkan pada imunitas spesifik, sitokin yang diproduksi sel T. Penulis: Dr. Selain IL-6, sifat pleiotropik juga. Efek imunologi dari IL-4 pada keadaaan infeksi bakteri sangat. Para ilmuwan itu menyebutkan, peningkatan protein inflamasi terjadi untuk membantu mengidentifikasi beberapa penanda peradangan dalam darah yang. Selain proses inflamasi, obat antiinflamasi non steroid yang seringkali digunakan untuk mengobati RA, juga dapat meningkatkan resiko penyakit kardiovaskular sebanyak 2-3 kali. Tujuan penelitian adalah untuk menilai hubungan antara kadar hemoglobin dengan sitokin TNFα, IFNγ, IL12 dan IL10 pada penderita malaria falsiparum dan vivaks tanpa komplikasi. Sel jaringan yang terluka, terinfeksi, atau berpenyakit mengeluarkan jenis sitokin kemokin. 5 Timbulnya tuberkulosis ekstra paru ditentukan oleh keseimbangan antara kadar sitokin proinflamasi dan anti-inflamasi, yaitu berupa rasio IL-4 rendah. Hormon ini terdapat dalam jaringan lemak dan sistem sirkulasi. Strategi yang telah terbukti untuk mengurangi kejadian risiko infeksi,dan gangguan saluran pencernaan pada bayi prematur adalah konsumsi air susu ibu (ASI). Hingga saat ini, sudah terdapat banyak penelitian mengenai obat. Pada sistem imun komunikasi antar sel umumnya melibatkan sitokin. adanya ekspresi dari sitokin proinflamasi seperti IL-1 dan TNF. rusak, serta pelepasan sitokin yang akan . Kedua sitokin tersebut meningkatkan produksi anti-microbial protein (AMP). Interleukin-6 merupakan sitokin yang diproduksi oleh Makrofag yang akan menginduksi respon proinflamasi. Vitamin D melalui interaksiSitokin proinflamasi yang paling banyak mengalami peningkatan selama badai sitokin pada pasien COVID-19 adalah IL-6 . Selanjutnya sel T helper menghasilkan sitokin proinflamasi melalui jalur pensinyalan(NF-kB:nuclearfactor-kappaB),NF-κBberperandalammengatur responimunterhadapinfeksi. Sebaliknya diet kaya lemak jenuh, kolesterol, gula, garam dan pangan olahan yang biasa dikenal dengan “Western diet” mendorong terjadinya peradangan. Aktivasi NF-kB melindungi kematian sel karena NF-kB mengatur transkripsi beragam gen yang terlibat dalam kelangsungan hidup sel (Blaser et al. Berbagai jalur mekanisme keterlibatan dalam RA, beberapa diantaranya melibatkan disregulasi atau ketidakseimbangan dalam sitokin anti-inflamasi dan pro-inflamasi. Pembentukan COX-2 diawali dengan PGH sintase . Respon lanjutan dari reaksi inflamasi melibatkan mediator inflamasi lain seperti sitokin, protease, dan nitrit. Kombinasi PA dan 1α,25(OH) 2 D 3 (10 −6 M) meningkatkan sitokin pro-inflamasi setelah stimulasi LPS jika dibandingkan dengan sel yang diinduksi LPS atau PA dan LPS. falciparum dan P. (NK-1) dan sitokin proinflamasi. Contoh sitokin di bawah kontrol produksi jenis ini adalah faktor pertumbuhan epidermal EGF (dari bahasa Inggris ” Faktor. Namun demikian berbagai mekanisme epidural dapat menyebabkan demam masih terus diteliti. Interleukin 6 (IL-6) adalah suatu sitokin proinflamasi. Sebagai akibat terhadap adanya peningkatan sitokin-sitokin tersebut,. 16,17 Proporsi konsentrasi sitokin proinflamasi IL-6 dan reseptor IL2R yang tidak seimbang diyakini penyebab badai sitokin di beberapa studi genomik dan imunologi pada COVID-19 berat dan kritis. IL-10 berperan dalam respon imun untuk. Sejalan dengan itu, respon sitokin proinflamasi/ proinflammatory cytokine telah diasosiasikan dengan infeksi SARS-CoV. Pada penelitian tersebut didapatkan pada tikus dengan kadar kortisol yang tinggi memiliki akumulasi PGE2 yang lebih tinggi dibandingkan dengan sitokin antiinflamasi (Liu YZ, et al, 2017). leprae menyebabkan aktivasi kaspase-1. 1 Produk sitokin 4. 7. co. 2013). 6. TNF-α, IL-1ß, IL-6, IL-8, IL-12 adalah sitokin proinflamasi utama yang berperan dalam aktifasi awal dari respons inflamasi sistemik pada sepsis. Metode penelitian adalah. Penyebab Badai Sitokin, Gejala dan Penanganannya. 7 IL-1 juga merupakan suatu leukocyte activating factor. 000 ng/mL (39,4%) lalu kadar ≤2. Sudah banyak fitokonstituen nabati yang memiliki aktivitas terapeutik yang signifikan (seperti penghambatan NF-κB dan sitokin pro-inflamasi) dan berpotensi. Tocilizumab merupakan salah satu antibodi monoklonal yang berfungsi memblokir reseptor IL-6 dan telah terbukti keamanan dan efektivitasnya dalam terapimenjadi sitokin proinflamasi. 8 Selain itu [6]Pada inflamasi, sistem imun akan melepaskan sitokin proinflamasi yaitu : interleukin (IL)-1 , IL-6, Tumor Necrosis Factor-(TNF- , Interferon (IFN). Interleukin 4 (IL-4) adalah salah satu sitokin antiinflamasi yang merupakan molekul aktif yang utama dalam menghambat pelepasan mediator inflamasi (Vargiolu et al. , hal ini terbukti melalui uji post hoc. 4. menginduksi produksi sitokin proinflamasi seperti tumour necrosis factor-α -α), Interleukin 1 (IL 1), Interleukin 6 (IL 6) dan kemokin seperti Interleukin-8 (IL-8). 5 Sitokin Proinflamasi Interleukin 6 (IL-6) IL-6 merupakan sitokin pleiotropik yang diproduksi oleh banyak tipe sel seperti monosit, fibroblas, sel-sel endotel, dan limfosit T dan B. Pada diabetes seringkali berkaitan dengan adanya inflamasi, dimana terjadi perubahan level Bayi prematur apabila usia gestasi kurang dari 37 minggu saat lahir. Mediator proinflamasi ini mengaktifasi berbagai tipe sel, memulai kaskade sepsis dan menghasilkan kerusakansitokin-sitokin proinflamasi seperti IL-1β dan TNF-α. OAINSLITERATURE STUDY Oceana Biomedicina Journal Vol 1 No 2 Jul t Dec 2018 93 ETN yang merupakan soluble dimer dari reseptor p75 TNF berikatan dengan komponen Fc IgG1, yang fungsinya adalah mencegah TNF berikatan dengan sel. Sitokin. memodulasi produksi berbagai sitokin inflamasi sehingga memberikan aktivitas anti-inflamasi yang kuat seperti yang terlihat pada gambar 1. sitokin proinflamasi yang kadarnya meningkat pada orang-orang dengan kualitas tidur yang buruk. Sampel air mata dikumpulkan. 8 akan . sitokin proinflamasi TNF-α dan IFN-ɣ tidak terlalu dibutuhkan. TNF-α terutama diproduksi oleh monosit dan makrofag, dan bekerja merangsang imunologi-sitokin. Gambar ini menunjukkan LDL. Penggunaan medis sebagai obat. menghasilkan sitokin proinflamasi (seperti TNF-α, IL-1β, IFN-ɤ dll), dan sitokin ini akan menginduksi aktivasi NF-κB lebih lanjut dan juga memicu terbentuknya ICAM-1 pada endotel. Gambar 1 menunjukkan respon tipe lambat sitokin-sitokin yang terlibat akan menyebabkan efek lokal dan sistemik sehingga terjadi aktivasi dan pengerahan sel-sel inflamasi lain ke saluran napas. Sitokin yang mendukung perkembangan imunitas seluler dan / atau sitotoksik. napas. Hormon adiponektin sangat erat kaitannya dengan penderita diabetes dan obesitas.